2024年4月26日
第17个“全国疟疾日”
今年的宣传主题:
“防止疟疾再传播,持续巩固消除成果”
疟疾是全球关注的重要公共卫生问题之一,尽管世界卫生组织在2021年6月宣布我国通过了消除疟疾认证,但随着国际交流的日益频繁,我国仍长期面临境外输入疟疾造成本土传播的风险。
疟疾俗称“打摆子”,是感染疟原虫引起的寄生虫病,属于我国法定乙类传染病。
能够侵害人体的疟原虫主要有4种,即间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫和恶性疟原虫,最常见的是恶性疟原虫和间日疟原虫。
传染源:疟疾患者及无症状带虫者。
主要传播媒介:按蚊。
传播途径:主要经受感染的按蚊叮咬、输血感染或母婴传播。
易感人群:人群对疟原虫普遍易感,且可重复感染。出国到非洲、东南亚等疟疾流行地区工作、旅居的人员、出入云南边境人员等均属于高风险人群。
雌性按蚊叮刺吸入患者或带虫者的血后,再叮咬普通人时,经唾液将疟原虫带入人体血液循环。疟原虫寄生于人体的肝细胞和红细胞中,以血红蛋白为营养,故输血、分娩等直接血液接触的途径均可传播疟疾。疟原虫的生活史经历人(中间宿主)、雌性按蚊(终宿主)并世代交替。
配子生殖期:在蚊胃腔内进行有性生殖。
孢子增殖期:在蚊胃壁内进行无性生殖。
红细胞外期:具有传染性的雌性按蚊叮咬人体时,子孢子随按蚊的唾液进入人体血液。子孢子随血流侵入肝细胞,在肝细胞内进行裂体增殖发育,最终发育成裂殖子。裂殖体成熟后,从肝细胞内释放出裂殖子进入血液,并侵入红细胞。
红细胞内期:侵入红细胞的疟原虫裂殖子继续进行红内期裂体增殖,含成熟裂殖子的红细胞崩解,引起临床发作。释放出的裂殖子继续侵入其他红细胞并重复红内期增殖过程,使临床症状呈现周期性发作。
疟疾的临床表现
典型疟疾症状以周期性发作的寒战、高热、出汗退热,以及贫血和脾大为特点。因原虫株、感染程度、免疫状况和机体反应性等差异,临床症状和发作规律表现不一。典型的间日疟和卵形疟隔日发作一次,三日疟隔2天发作一次,恶性疟隔36-48小时发作1次。
发作多次后可出现脾大和贫血。疟疾(尤其是恶性疟)如不及时治疗,会发展为重症疟疾(出现昏迷、重症贫血、急性肾功能衰竭、肺水肿或急性呼吸窘迫综合征、低血糖症、循环衰竭或休克、代谢性酸中毒等一项或多项临床表现)而危及生命。
如何治疗疟疾
只要及时诊断、按时服药一般都会痊愈。
供稿:王慧
编辑:盛妤 邬安琪
审稿:施建华