突然呕吐、腹痛、腹泻？开学季警惕这个传染病悄然来袭！
发布时间：2018-02-28在这冬春交替季节，最容易发生聚集性传染的就当属“诺如病毒”。近期，也有媒体报道部分地区出现诺如病毒感染的病例。那该病毒到底是什么？该怎么防、怎么治？
苏大附儿院儿保科主治医师张郦君表示，诺如病毒传染性非常强，患者、隐性感染者以及可能存在的健康携带者均可以为传染源。传播途径最常见的是手-粪-口；其次是直接接触(比如被污染了的毛巾、玩具、门把手等)。大人也可能被感染，因此家中照顾孩子的老人也要勤洗手加强预防。诺如病毒潜伏期相对较短，通常是12-48小时，病毒脱落时间长，可达数天-数周。粪便中的平均排毒可长达4周，排毒高峰期为感染后的2-5天。
什么是诺如病毒？
诺如病毒又称诺瓦克病毒，是一组能引起人类急性胃肠炎的病毒，全年均可发病，每年10月到次年3 月份为高发季，多在学校、幼儿园和医院等人口密集的场所暴发疫情。
诺如病毒的传播途径
陈晓表示，诺如病毒传播快，在学校、餐馆、医院这些人群密集地，很容易大面积传染。比如，食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水；触摸被诺如病毒污染的物体后未彻底洗净双手而进食；接触过诺如病毒感染患者都极有可能传染上。
诺如病毒的常见症状
诺如病毒的常见症状：呕吐、发热、腹泻
其他症状：腹痛、肌肉痛、寒颤、头痛，严重者出现脱水。
肠道外表现：轮状病毒容易引起心肌炎，可能存在呼吸道症状，但诺如较少引起消化道外表现，极少数报道有中枢神经系统表现。
另外，诺如病程很短，严重病例少，属于自限性疾病，对症治疗就可以，因此不用谈诺如色变。
不过，诺如病毒有时会和轮状病毒合伙攻击小盆友，可能会出现比较重的呕吐、腹泻，家长们需要密切观察病情变化，及时就医！
感染诺如病毒怎么治疗？
如果一旦感染诺如病毒，以下治疗是必须的：
呕吐：严重呕吐患儿（喝水都吐），建议短暂禁食水（4-6小时），目前比较常用的药物为昂丹司琼，其他止吐药物目前存在争议。
发热：中低热可以考虑观察，出现高热，可以应用布洛芬、对乙酰氨基酚进行药物降温，前提是给予足够的水分。
腹泻：诺如病毒腹泻不是特别严重，可根据腹泻程度选择用药，针对腹泻的药物有益生菌、抗分泌药物（消旋卡多曲：抑制分泌的作用）、吸附剂（蒙脱石散：能够结合消化道黏液和毒素并减少水分丢失）、锌（改善水和电解质在小肠黏膜的吸收）。
脱水：少数严重病例出现脱水症状，需要进行补液。美国儿科学会、美国疾控中心、世界卫生组织，制定的胃肠炎儿童补液指南基于脱水程度而制定的。呕吐不严重情况下，合并轻-中度脱水，可优先考虑口部补液盐，重度脱水特别是仍无法经口服摄入时，需要进行静脉补充。
如何预防诺如病毒
来自中国疾控中心的权威建议是：
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应养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开避免交叉污染等健康生活习惯。外出时，随身携带一瓶免洗洗手液，随时随地杀灭手上病菌，尤其是吃东西前。
诺如病毒感染危险因素主要为被污染的贝类、蔬果、桶装水和井水等，因此吃瓜果前，一定要洗净、去皮；贝类海水产品则一定要煮熟煮透方可食用。诺如病毒抵抗力较强，在 60 ℃ 高温或经快速汽蒸仍可存活。
选用卫生合格的桶装水，自来水和桶装水最好烧开饮用，避免开水与生水混合饮用，以防水被污染引起发病。
及时用含氯消毒剂清洗被呕吐物或粪便污染的表面，立即脱掉和清洗被污染的衣物或床单等，清洗时应戴上橡胶或一次性手套，并在清洗后认真洗手。
诺如病毒传染性极强
需用消毒液清理！
诺如病毒是一种感染性极强的病毒，只需要 10～100 个病毒粒子就可以致病。要知道，一次呕吐就可以排出数以亿计的病毒粒子。病毒通过气溶胶在空气中弥散，造成聚集性的疫情暴发。
仅仅因为一个患病的孩子的呕吐，就可能会造成全班几十个孩子爆发疫情。而普通的清理方法不仅不能杀灭诺如病毒，还会导致诺如病毒通过气溶胶弥散！
感染了诺如该怎么办？
快收下这份“应对攻略”！
发现孩子有呕吐、腹泻等症状，家长要这么做：
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◆ 立即带其至二级及以上综合性医疗机构或儿科专科医院就诊；
◆ 确诊后让孩子居家隔离休息，待症状完全消失后72小时方可出门；
◆ 饮食卫生，生熟分开，贝壳类水产品烧熟煮透，多吃新鲜、易消化、含钙高的食品；
◆ 饮水卫生，多喝开水，定期清洗饮水机；
◆ 注意个人卫生，开窗通风，呕吐或腹泻后，按照正确的方法及时对被污染的家具、地板和衣服进行消毒——先洒上含氯消毒溶液，用纸巾、抹布等遮盖物覆盖 30 分钟，再行清理。
幼托机构、学校、培训班、游乐场等集体单位发现病例时，应该这么做：
★ 落实晨检、巡检；
★ 课间和中午午休时开窗通风；
★ 发现患病学生要及时送卫生保健老师处进行排查。
★ 加强食堂、制水和保洁人员等从业人员的健康状况监测，如出现腹泻呕吐等症状，应令其就医、居家隔离，待症状消失后72小时、且再次检测诺如病毒阴性后方可复工；
★ 落实好学校宿舍、教室等集体活动场所的消毒工作，做好消毒药品的储备；对学校厕所、洗手设备等卫生硬件设施配备情况进行排查，若设施配备未达到要求要尽快落实整改。
★ 加强晨检、巡检、缺勤缺课登记报告工作。晨检、巡检时要仔细询问前一天和当天的健康状况，一旦发现同一个班级有多个学生发生腹泻、呕吐等症状，立即报告教育部门、卫生部门及监管部门。
★ 发病学生症状消失后72小时方可返校复课。
★ 在疫情发生期间，学校应尽量避免举行集体性活动，并向学生、家长、老师等教职工，开展针对诺如病毒预防的健康教育工作，做好与家长间的风险沟通。
★ 做好日常性消毒工作。
对于住所环境的清洁：
☑ 对于地面、墙壁及物体表面，用于消毒地面、墙壁及物体表面的消毒液，应含有效氯 1000mg/L。有肉眼可见污染物时应先清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，家具和生活设施用消毒液进行浸泡、喷洒或擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。
☑ 墙壁可直接用消毒剂按100mL/m²～300mL/m² 用量擦拭或喷洒消毒。地面消毒先由外向内喷洒一次，喷药量为100mL/m²~300mL/m² ，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷 洒一次。消毒作用时间应不少于15分钟。
对于衣物、被褥等织物的清洁：
对于衣物、被褥等织物，收拾被污染的衣物、被褥等织物时应避免产生气溶胶。先将固体污秽物移除后浸在有效氯为 500mg/L 的含氯消毒剂溶液内30分钟，然后清洗。也可用煮沸消毒30分钟。若不能即时消毒，应把它们放置在密封的袋内，并尽快处理。
什么是应急处理盒？
根据要求，托幼机构和中小学校应配备诺如病毒应急处置盒，并配有相关的操作流程，应急处置盒应该包括：固化粉、吸附干巾、消毒湿巾、一次性医用外科口罩、一次性帽子、一次性乳（橡）胶手套、一次性隔离衣、垃圾袋等。
